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AG百家家乐谘詢醫院QCC係列——降低液體外滲發生率
時間:2020-04-21 來源:AG百家家乐原創 作者:紀樂華

課題及價值


選題理由:液體外滲是指由於輸液管理疏忽造成腐蝕性的藥物或刺激性藥物進入了周圍組織,而不是進入正常的血管通路。液體外滲輕則引起患者水腫疼痛,重則造成組織局部壞死。為保障患者醫療安全,減少醫療糾紛,QC小組成員一致認為降低液體外滲的發生率迫在眉睫。


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改進對象:針對輸液工具未規範化使用,加強輸液工具規範化使用培訓、執行“化療病人拒絕深靜脈置管者簽署拒絕同意書”、實行“鋼針零容忍”高危藥品使用留置針當日置管當日拔除、普通液體使用靜脈留置針置管時間≤72小時;針對沒有係統完善巡視計劃,懸掛“加強巡視”標識加強巡視、建立巡視卡巡視後簽名;針對護士工作量大人員不足,實施責任包幹製、實行彈性排班製。


解決了什麽問題:通過此次QC活動,液體外滲數量從活動前的17次減少為活動後的4次,進步率達到76.47%,有效降低了液體外滲的發生數量。


課題的意義和價值:通過本次改善活動,減輕了患者的痛苦,保證患者的醫療安全,提高了患者滿意度,降低了醫療糾紛的發生,同時,確保患者靜脈用藥安全性,提高了個人護理能力和服務質量。


選用主要工具


選擇課題:利用頭腦風暴法,確定了本次QC活動的課題。


現狀調查:利用流程圖、檢查表、柏拉圖、魚骨圖等分析出造成液體外滲的各方麵因素。


目標設定及方案擬訂:用小組討論、柱狀圖、頭腦風暴等方法,製定目標及擬定方案。


確認效果:利用柏拉圖對活動實施前和實施後效果進行了對比確認,利用雷達圖對QC小組成員各方麵能力進行了對比確認。


活動主要收獲:通過本次QC活動,小組成員在團隊精神、溝通協調、思考能力等方麵有較大幅度的提高。通過製定表格、實時觀察、定期抽查,小組成員的動手能力、觀察能力、思考能力得到提升,通過標準化、規範化、流程化文件的製訂,有效提高了小組成員的管理能力同時很好的解決了液體外滲現象。


活動感言:QC小組在過程中堅持按照PDCA循環來解決實際工作中遇到的問題,同時認識到隻有嚴格確保各項對策的落實,才能取得改善成果。本次活動後小組成員信心大增,期望挑戰增進效率及提高護理工作質量兩大課題,同時努力把本次取得的標準化成果向全院推廣。


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