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AG百家家乐谘詢醫院QCC係列——提高手術安全核查執行率
時間:2020-04-14 來源:AG百家家乐原創 作者:紀樂華


課題及價值


選題理由:從過往的嚴重醫療事故原因統計中發現“手術部位錯誤”所占比例較高,為保障患者手術安全,防止手術部位發生錯誤,原國家衛生部頒布《手術安全核查製度》,但在實際執行過程中,仍有手術醫生不能及時到位、相關人員對手術安全核查內容不清楚等導致安全檢查執行率低的情況發生。


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改進對象:對醫生未及時到位,製定了《手術安全檢查執行細則》、三方檢查執行相關規定、手術室和醫務處分別派專人記錄醫生到位時間,保證了醫生及時到位;對檢查方式不統一,製定了三方核查流程、在手術室現場指導和監督,統一三方核查方式,修改手術安全核查表簽名處,增為三次簽名等措施,保證了檢查方式的統一。


解決了什麽問題:通過此次QC活動,醫生未及時到位占比下降34%,檢查方式不統一占比下降8.2%,手術安全檢查執行率提高45%。


課題的意義和價值:大大提高了手術安全檢查執行率,有效降低了手術部位錯誤,有力保障了患者手術安全,同時,醫務人員的管理能力,工作積極性得到顯著提升。


選用主要工具


選擇課題:利用評價法,確定了本次QC活動的課題。


現狀調查:用因果圖對問題的現狀進行了調查,用排列圖分析出問題症狀。確認效果:用直方圖,檢查活動後的效果與活動前形成前後對比關係。


活動主要收獲:


本次QC活動就安全檢查執行率低進行了深入分析,針對要因確認的標準進行了具體的量化,活動效果得到了小組成員的認可,具體收獲如下:


(1)小組成員能從多角度發現問題,能夠按照要求分配各個步驟時間,比例合適。


(2)擬定對策可行性高,多科室協同作戰,確保實施到正常工作中。


活動感言:在今後的QC活動中,要繼續發揚團結合作的優良作風,在流程標準化、製度標準化、動作標準化上下功夫,為患者手術安全做出新的貢獻。


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